गैर-संक्रमणीय रोगों का केंद्र भारत -विजय गर्ग
भारत में हृदय रोग, कैंसर, मधुमेह और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियों जैसी गैर-संक्रमणीय बीमारी (एनसीडी) की चिंताजनक वृद्धि देखी जा रही है
भारत का एनसीडी बोझ कितना बड़ा है?
वे भारत में सभी मौतों का लगभग 63% हिस्सा हैं, लेकिन अकेले यह संख्या वास्तविक संकट को पकड़ नहीं सकती। जो वास्तव में मायने रखता है वह 30 से 70 वर्ष की आयु के बीच होने वाली इन मौतों का हिस्सा है – जिसे डब्ल्यूएचओ प्रारंभिक मृत्यु मानता है।
भारत में, एनसीडी सबसे उत्पादक वर्षों के दौरान जीवन को कम कर रहे हैं, जब लोगों की उनकी परिवारों, समुदायों और अर्थव्यवस्था द्वारा सबसे अधिक आवश्यकता होती है। यही वह जगह है जहां ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए: एनसीडी से प्रारंभिक मृत्यु को कम करना। वैश्विक स्तर पर, देशों ने 2030 तक एनसीडी मृत्यु दर को एक तिहाई कम करने के लिए सतत विकास लक्ष्य (एसडीजी) 3.4 के तहत प्रतिबद्ध किया है।
भारत के पास बहुत लंबा रास्ता तय करना है। वर्तमान में, भारत में एनसीडी मौतों का लगभग 25-26% 30 से 70 आयु वर्ग के बीच होता है। तुलना के लिए, यह आंकड़ा ब्राजील में लगभग 23% है, जबकि नॉर्डिक देशों या संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे विकसित राष्ट्रों में यह 10% से 15% तक करीब है।
ये आंकड़े इस बात पर जोर देते हैं कि भारत की तुलना वैश्विक औसत से क्यों नहीं हो सकती। चुनौती केवल यह नहीं है कि कितने लोग एनसीडी से मरते हैं, बल्कि जब वे मर जाते हैं। प्रारंभिक मृत्यु को रोकना सार्वजनिक स्वास्थ्य की वास्तविक प्राथमिकता है क्योंकि कोई भी परिवार, समाज और अर्थव्यवस्था अपने चरम पर लोगों को खोने का खर्च नहीं उठा सकती।
स्थिति कितनी गंभीर है?
भारत में युवा वयस्कों के बीच एनसीडी की चिंताजनक वृद्धि देखी जा रही है – एक प्रवृत्ति जो नियमित रोकथाम जांच और प्रारंभिक स्वास्थ्य प्रचार को पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण बनाती है। एनसीडी के बीच, हृदय रोग और मधुमेह सबसे तेजी से बढ़ रहे हैं। विशेष रूप से मधुमेह जीवन में पहले ही दिखाई दे रहा है, भारत में अनुमानित 8-10 लाख बच्चे टाइप 1 मधुमेह के साथ रहते हैं।
जबकि पूर्ण संख्याएं अभी भी छोटी हैं, तरक्की का रुझान स्पष्ट है और यह एक लाल झंडा है जिसे हम नजरअंदाज नहीं कर सकते। वास्तविक चिंता यह है कि केवल एक दशक में एनसीडी का बोझ कितना तेजी से बढ़ गया है। हस्तक्षेप को जीवन भर जल्दी शुरू किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए वयस्क होने तक इंतजार नहीं करना चाहिए। यह गर्भवती महिलाओं, बच्चों और किशोरों से शुरू होना चाहिए तथा जीवन भर जारी रहना चाहिए।
भारत को अब तीन गुना बोझ का सामना करना पड़ रहा है: कुपोषण, कई सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और अधिक वजन और मोटापे की बढ़ती दर। चिंताजनक बात यह है कि मोटापा पहले से ही एक प्रमुख पोषण संबंधी समस्या के रूप में कम वजन को पार कर चुका है। यदि भारत स्वास्थ्य प्रवर्धन, रोकथाम और समय पर प्रबंधन के माध्यम से दृढ़तापूर्वक कार्य नहीं करता है; तो ये मामले बढ़ते रहेंगे। आगे का रास्ता प्रारंभिक पता लगाने, मजबूत स्वास्थ्य साक्षरता और स्वस्थ वातावरण में है ताकि भारत के युवा लोग एनसीडी के जीवन भर के बोझ से सुरक्षित होकर बड़े हो सकें।
भारत में एनसीडी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए एक राष्ट्रीय कार्यक्रम है। क्या इसका दायरा बच्चों तक विस्तारित किया जाना चाहिए?
आज ध्यान पहले से ही बच्चों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने और रोकथाम की ओर बढ़ रहा है। यूनिसेफ और अन्य विशेषज्ञों के सरकारी नेतृत्व और समर्थन के साथ, भारत स्कूलों में प्रारंभिक स्क्रीनिंग शुरू करने के तरीकों की खोज कर रहा है।
तत्काल स्पष्ट है। जीवनशैली में परिवर्तन, खराब आहार और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत स्वास्थ्य जोखिम को बढ़ावा दे रही है। इसलिए भारत की एनसीडी रणनीति के लिए अगली सीमा केवल उपचार ही नहीं बल्कि स्वास्थ्य साक्षरता और जिम्मेदार संचार है। स्कूलों, परिवारों और समुदायों के माध्यम से युवा आयु से जागरूकता बढ़ाना स्वस्थ विकल्प, मजबूत रोकथाम और एनसीडी के खिलाफ जीवन भर की सुरक्षा सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण होगा।
एनसीडी का बोझ कम करने के लिए भारत को क्या कदम उठाने चाहिए?
भारत के पास सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड है, चाहे वह पोलियो का उन्मूलन कर रहा हो या COVID-19 टीकाकरण को तेजी से और सुरक्षित रूप से उपलब्ध करा रहा हो। विश्व स्तर पर वैक्सीन को चुनौती देने वाले षड्यंत्र सिद्धांतों के बावजूद, भारत ने लगातार टीकाकरण का सबसे अधिक लाभदायक सार्वजनिक स्वास्थ्य निवेश में से एक माना है। अब सरकार एचपीवी वैक्सीन शुरू करने और एक छाता के तहत बच्चों पर केंद्रित विभिन्न एनसीडी पहल को एक साथ लाने की तैयारी कर रही है। यह एकीकृत दृष्टिकोण बच्चों में एनसीडी की प्रारंभिक जांच, रोकथाम और प्रबंधन की अनुमति देगा।
स्वस्थ भोजन हमेशा उपलब्ध या सस्ती नहीं होता है, जबकि प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ स्टोर की अलमारियों और विज्ञापन पर हावी होते हैं। सांस्कृतिक धारणाएं विकल्पों को भी आकार देती हैं – उदाहरण के लिए, पहले छह महीनों में विशेष स्तनपान एनसीडी जोखिम के खिलाफ सबसे सरल और शक्तिशाली सुरक्षाओं में से एक है, फिर भी फॉर्मूला आहार अक्सर अधिक महत्वाकांक्षी माना
जाता है।
सिंगापुर में उपयोग किए जाने वाले लोगों की तरह सरल, बोल्ड और रंग-कोडेड पोषण लेबल बच्चों और कम साक्षर परिवारों सहित उपभोक्ताओं को एक नज़र में स्वस्थ विकल्प बनाने में मदद करते हैं। भारत एक समान स्पष्ट प्रणाली को अपनाकर लाभ उठा सकता है। जल्दी से शुरुआत करके भारत न केवल बीमारी को रोक सकता है, बल्कि अपनी अगली पीढ़ी के लिए एक स्वस्थ और अधिक उत्पादक भविष्य भी सुनिश्चित कर सकता है।
विजय गर्ग सेवानिवृत्त प्रिंसिपल, शैक्षिक स्तंभकार, प्रख्यात शिक्षाविद्, गली कौर चंद एमएचआर मलोट पंजाब
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